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トップ入札・契約入札参加資格審査の申請> 申請書様式ダウンロード

申請書様式ダウンロード

申請書及び添付書類はA4フラットファイル(黄色ファイル)に綴り込んで下さい。また、フラットファイルは、とめ具に金具を使用していないもので、表紙と背表紙に称号(会社名)を記載して下さい。
 

提出書類チェック表(物品購入・役務の提供等用) [市指定](変更有)
PDF [提出書類チェック表(物品購入・役務提供等)(PDF 64 KB)
 

申請書(物品購入・役務の提供等用) [市指定]
PDF 物品調達等入札参加資格審査申請書(PDF 135 KB)   WORD 物品調達等入札参加資格審査申請書(WORD 160 KB)
 

委任状(物品購入・役務の提供等用)  [任意可]
PDF 委任状(PDF 28 KB)   WORD 委任状(WORD 30 KB)
 

物品販売等実績一覧表(物品購入・役務の提供等用) [任意可]
PDF 物品販売等実績一覧表(PDF 49 KB)   EXCEL 物品販売等実績一覧表(EXCEL 19 KB)
 

使用印鑑届(物品購入・役務の提供等用) [任意可]
PDF 使用印鑑届(PDF 24 KB)   WORD 使用印鑑届(WORD 32 KB)
 

市税等納付状況調査同意書(各申請共通) [市指定]
PDF 市税等納付状況調査同意書(PDF 18 KB)   WORD 市税等納付状況調査同意書(WORD 26 KB)
 

誓約書(物品購入・役務の提供等用)  [市指定](変更有)
PDF 誓約書(PDF 37 KB) WORD 誓約書(WORD 31 KB)


掲載日 平成28年12月17日 更新日 平成29年3月27日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
総務部 管財検査課
住所:
〒319-0192 茨城県小美玉市堅倉835
電話:
0299-48-1111 内線 1270〜1274
FAX:
0299-48-1199
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