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子どもの予防接種に関する諸手続き

里帰りやかかりつけ医の関係等で,指定医療機関以外の医療機関において予防接種を受けたいとき(地域外予防接種)

  1. 最寄りの市内保健センター(四季健康館,小川保健相談センター,玉里保健福祉センター)窓口に,「定期予防接種依頼交付申請書」又は「地域外定期外予防接種依頼書交付申請書」を提出してください。小美玉市から滞在先の市町村または,予防接種を実施する医療機関へ「定期予防接種実施依頼書」を交付します。

    申請時に用意するもの
  2. 医療機関で予防接種を実施します。まずは自費で接種費用の全額を支払います。
  3. 最寄りの市内保健センター(四季健康館,小川保健相談センター,玉里保健福祉センター)窓口で,償還払いの手続きをしてください。定期予防接種の場合は接種費用の全額,任意予防接種の場合は,接種費用の一部を指定された口座に振り込みます。

    申請時に用意するもの

要注意者紹介制度にかかわる申請(定期の予防接種)

  予防接種を受ける際に注意を要すると医師に判断された方に対し「予防接種要注意者紹介制度」があります。この制度を利用するときはかかりつけの医師とよく相談し「予防接種要注意者紹介状」を書いてもらってください(予防接種をする医療機関が,かかりつけの場合は不要です)。

  予防接種要注意者紹介状を書いてもらったら,市内保健センター(四季健康館,小川保健相談センター,玉里保健福祉センター)窓口で手続きしてください。小美玉市から予防接種を実施する医療機関へ「要注意者予防接種依頼書」を交付します。なお,この制度が適用されるのは,定期の予防接種のみです。

  申請時に用意するもの

長期療養者に対する定期予防接種の機会の確保

  長期にわたり療養を必要とする疾病(厚生労働省令で定められた疾病)にかかったために、定期の予防接種対象年齢内に受けられなかった方について、一定の期間内であれば定期の予防接種として受けることができます。なお,すでに自費にて接種された定期の予防接種及び任意の予防接種については対象となりません。

対象者

  長期にわたり療養を必要とする疾病にかかった等,下記の特別な事情があったことにより,やむを得ず定期の予防接種が受けられなかった方

  1. 予防接種法施行規則で定める疾病にかかったことがある方
    詳細は,PDF疾病の例(PDF 152 KB)をご覧ください。
  2. 臓器の移植を受けた後,免疫の機能を抑制する治療を受けた方
  3. 医学的見地に基づき,1又は2に準ずると認められる方

対象期間

  BCG        4歳未満
  四種混合  15歳未満
  ヒブ        10歳未満
  小児用肺炎球菌  6歳未満
  その他     特別な事情がなくなったと認められる日から起算して2年以内

  手続き方法

  1. 主治医等に,
    docx長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期予防接種に関する特例措置対象者該当理由書
    を発行してもらってください。(発行に係る費用は自己負担となります。)
  2. 上記の理由書,母子健康手帳,認印を持参し,四季健康館窓口で手続きしてください。
    docx長期療養者の定期予防接種実施申請書
  3. 後日,「長期療養者の定期予防接種決定通知書」を申請者宛てに,郵送します。

転入,転出,予診票の再発行について

  • 転出後は小美玉市発行の予診票は使用できません。転出先の市町村にお問い合わせください。住民票の異動日と接種日が同日の場合でも,小美玉市の予診票は使用できませんので,ご注意ください。
  • 転入された方,予診票の再発行を希望する方は,予診票を発行(再発行)しますので,母子健康手帳を持参の上,市内保健センター(四季健康館,小川保健相談センター,玉里保健福祉センター)窓口で,手続きしてください。
    rtf予防接種予診票交付(再交付)申請書

小美玉市内保健センターのご案内 (予防接種の問い合わせ先)      

  • 四季健康館(健康増進課)
    小美玉市部室1106
    0299-48-0221
  • 小川保健相談センター
    小美玉市小川2-1
    0299-58-1411
  • 玉里保健福祉センター
    小美玉市上玉里1122
    0299-48-1111(内線3310,3311)
    ※玉里保健福祉センターの電話番号は市役所代表番号になります。電話交換手が出ますので,内線3310か3311とご指定ください。

掲載日 平成29年3月16日 更新日 令和元年8月1日
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【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
保健衛生部 健康増進課
住所:
〒319-0132 茨城県小美玉市部室1106
電話:
0299-48-0221 内線 4000〜4005 4015 4016
FAX:
0299-48-0044
Mail:
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