様式第1号(第6条関係)
年　　月　　日　

共催等名義使用及び教育長賞交付申請書

　小美玉市教育委員会教育長　様
申請者住所　　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり，共催等名義使用，教育長賞交付をしたいので関係資料等を添えて申請します。

記	
申請する事項	　□共催　　□後援　　□教育長賞（申請する事項に☑をつけてください。）	
事業の名称		
事業の趣旨及び概要等	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
共催団体	　	
後援団体	　	
開催日時	　　　　　　年　　　月　　　日(　　)

　　　　　　時　　　　分から　　　　　　時　　　　分	
開催場所	　	
参加対象者
及び予定人数	　	
入場料	　	
その他　※　共催名義・後援名義を印刷する場合は協議しますので，見本を添付してください。
　　　　※　開催要領，事業計画書，収支予算書，その他関係資料等を添付してください。
　　　　※　教育長賞交付の場合は，審査規則や賞状文面を添付してください。
　　　　※　その他参考となるべき資料を求めるときがあります。