様式第１号（第７条関係）
年　　月　　日

小美玉市長　島田　幸三　様
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(まちづくり組織の名称及び代表者名)　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡者名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

小美玉市まちづくり組織活動補助金交付申請書

　　　　　年度において、小美玉市まちづくり組織活動補助金交付規則第７条の規定により、補助金交付の申請をします。

記

１　事業の名称								

２　申請事業
事業区分	申請事業	
地域環境保全事業	□	
地域防災・防犯活動事業	□	
文化芸術振興事業	□	
地域福祉事業	□	
地域交流イベント事業	□	
その他	□	

３　交付申請額								円

４　添付書類
　(１)まちづくり事業計画書(様式第２号)　(２)収支予算書(様式第３号)
(３)その他市長が必要と認める書類