様式第2号(第5条関係)
選考結果報告書
　指名競争入札(随意契約)参加業者を下記のとおり選考したので小美玉市指名業者選考委員会規程第6条の規定により報告します。
年　　月　　日　　
　小美玉市長　　　　様
小美玉市指名業者選考委員会　　
委員長　　　　　　　　　　　　
工種	　	工事番号	　	
工事名	　	
工事場所	　	
指名業者名	住所	電話番号	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
現場説明会	年　　月　　日　　午前・午後　　　時　　　分　会議室及び現場	
入札	年　　月　　日　　午前・午後　　　時　　　分　会議室