様式第5号(第5条関係)
重要行為決定報告書	
公示日	年　　月　　日	組合員総数	　	投票者総数	　	
投票日	年　　月　　日	投票場所	　	
連合体で代議制の場合	有権者の範囲	　	有権者総数	　	投票者総数	　	
開票結果	賛成　　　　　　　　　　票
反対　　　　　　　　　　票
無効　　　　　　　　　　票	規約別添のとおり	
　	
　　　　　　　は、	□構成員

□代議員	の全員が平等に参加する機会を有する直接かつ秘密の投	

票により全員の過半数で採択されたことを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

職員団体名　　　　　　　　　　　　

報告者役職氏名　　　　　　　　　　　　	
備考　　　部分は、規約にこれと異なる規定がある場合には、その定めを記載すること。