様式第25号(第20条関係)
地位承継承認申請書(正)
年　　月　　日　　

　あて先　小美玉市長

申請者　開発許可を受けた者　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

地位を譲り受けようとする者　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第45条の規定による承認を受けたいので、次のとおり申請します。	
申請理由	　	
許可の概要	許可番号	　　　年　　　月　　　日　第　　　　号	
	許可条項	　	
	許可に付された条件	　	
	その他の事項	　	
　	受付印	　	

地位承継承認申請書(副)
年　　月　　日　　

　あて先　小美玉市長

申請者　開発許可を受けた者　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

地位を譲り受けようとする者　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　都市計画法第45条の規定による承認を受けたいので、次のとおり申請します。	
申請理由	　	
許可の概要	許可番号	　　　年　　　月　　　日　第　　　　号	
	許可条項	　	
	許可に付された条件	　	
	その他の事項	　	
　第　　　　号

　　　　　　年　　月　　日

小美玉市長　　　　　　　　　　印　	
　	受付印